美國就醫(yī)開銷大？留學(xué)生保險(xiǎn)該如何報(bào)銷？
2023-09-21 13:26:49 來源：中國教育在線
很多同學(xué)都很關(guān)注美國就醫(yī)開銷大？留學(xué)生保險(xiǎn)該如何報(bào)銷？這個問題，那么接下來就跟著中國教育在線小編一起來看看吧，相信你通過以下的文章內(nèi)容就會有更深入的了解。
保險(xiǎn)卡
首先，同學(xué)們在看病時一定要記得攜帶自己的保險(xiǎn)卡。一般只要在看病前出示自己的保險(xiǎn)卡，大部分校醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院都會直接將你的賬單寄給保險(xiǎn)公司，省去先墊付后理賠的復(fù)雜程序。如果同學(xué)去了網(wǎng)絡(luò)外（與你的保險(xiǎn)公司沒有網(wǎng)絡(luò)互通）的醫(yī)院或是部分學(xué)校的Health Center，需要自己先支付醫(yī)藥費(fèi)，再向保險(xiǎn)公司理賠。要注意的是，一定要在就診后90天之內(nèi)向保險(xiǎn)公司提供材料。一般的流程是登錄保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站賬戶，填寫理賠信息，根據(jù)理賠類型上傳文件。理賠類型
主要的理賠類型有2類，一個是就診理賠，另一個是處方理賠。● 就診理賠（ Medical claim/Foreign claim）1. 保險(xiǎn)卡復(fù)印件。2. 賬單明細(xì)（Itemized bill）：無論你是在校內(nèi)看病還是在校外看病，都可以找就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取。需要包含就診機(jī)構(gòu)名稱、地址、電話及Tax Payer ID，Procedure Code、Diagnosis Code，就診時間和金額。3. 付款證明：如果你使用了信用卡支付，需要提供信用卡賬單，其中顯示了每個服務(wù)日期持卡人的全名，機(jī)構(gòu)名稱和付款信息。4. ATM或借記卡支付：必須提供銀行對帳單，其中顯示每個服務(wù)日期的帳戶持有人的全名，機(jī)構(gòu)名稱和付款信息。5. 現(xiàn)金支付：如果使用現(xiàn)金支付，同學(xué)們需要保留receipt。*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。● 處方理賠（Prescription claim）1. 保險(xiǎn)卡復(fù)印件。2. 處方單：包含患者姓名，醫(yī)生姓名，藥物名稱，配藥日期，數(shù)量和購買價格。3. 付款證明。*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。如何得知理賠進(jìn)度？
提交完理賠材料后，同學(xué)們要如何知道自己的理賠進(jìn)度呢？通常情況下，提交理賠申請后，保險(xiǎn)公司通常會在10-20個工作日內(nèi)受理，補(bǔ)充材料處理時間為10-20個工作日，EOB文件（ Explanation of Benefit指保險(xiǎn)理賠解釋信，在攜帶我們保險(xiǎn)卡去看醫(yī)生之后，都會在信箱和保險(xiǎn)網(wǎng)站上收到這份EOB）處理時間為3-5個工作日，收取支票處理時間為10個工作日。同學(xué)可以登錄保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站賬戶查看理賠進(jìn)度。根據(jù)保險(xiǎn)公司理賠受理量的大小，理賠需要10到20個工作日的處理時間。20 個工作日后，就可以查找 claim status*了。如果你的claim status超過20天還在 pending，請查看賬戶內(nèi)的 claim letter 是否有需要提交的 additional information。當(dāng)你的claim status顯示complete 后，在你的賬戶中的my claim 中查看，點(diǎn)擊view details下載EOB?！?理賠進(jìn)度(claim status)的幾種狀態(tài)1. receive（表示收到）；2. pending（開始處理尚未處理完）；3. complete + EOB pending（處理完成但 EOB 還在 pending）；4. complete（已經(jīng)處理完成）?！?如果需要補(bǔ)充材料（ additional information），一般是以下幾種1. Student status：是保險(xiǎn)公司隨機(jī)抽取學(xué)生填寫來驗(yàn)證學(xué)生身份的文件。在你的賬戶中可以找到，同學(xué)們需要下載文件并打印下來去學(xué)校的registration office找工作人員簽字（疫情期間可以郵件詢問是否接受電子簽字），然后線上提交或掃描后發(fā)送郵件至保險(xiǎn)公司。在填寫期間，保險(xiǎn)理賠會暫停，提交 status 20 個工作日后理賠會被重新審理。2. Other insurance information：是保險(xiǎn)公司用來確認(rèn)學(xué)生是否有其他保險(xiǎn)的表格。如果沒有其他健康保險(xiǎn)就選擇 no other insurance， 在線提交即可。在這期間保險(xiǎn)理賠會暫停。提交 status 20 個工作日后理賠會被重新審理。3. Accident Form：當(dāng)發(fā)生意外情況（如車禍）申請理賠時，保險(xiǎn)公司需要學(xué)生提供 accident details，例如police report，medical record，accident details等用于審核信息之后審核理賠。處理好理賠后
當(dāng)保險(xiǎn)公司處理好理賠后，同學(xué)們可以在MyAccount上看到官方EOB文件。不過這只是一份解釋保險(xiǎn)福利的說明，不是一份賬單，請不要急著繳費(fèi)，它只是來解釋保險(xiǎn)公司所付款項(xiàng)和你本人需要付款的金額。之后同學(xué)們會收到醫(yī)院寄過來的一份賬單，才是需要支付的賬單，不過請一定去確認(rèn)賬單上的顯示金額是否與EOB上的金額一致再付款。墊付后理賠與支票寄送
最后說一下先墊付后理賠（網(wǎng)絡(luò)外）與網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的機(jī)構(gòu)/醫(yī)生的支票寄送。● 先墊付后理賠保險(xiǎn)公司會把理賠的金額（check amount）以支票的形式郵寄給學(xué)生，大概需要2周。如果2周還沒收到，需要給保險(xiǎn)公司客服打電話重新索要一張理賠支票（check）?！?網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院保險(xiǎn)公司會把理賠的金額發(fā)給醫(yī)院，在醫(yī)院結(jié)算完費(fèi)用后，如果還有需要自己支付的部分，醫(yī)院會把賬單郵寄給學(xué)生，同學(xué)們需要與 EOB 上的自付金額進(jìn)行核對。寫在最后
那么以上就是關(guān)于美國就醫(yī)開銷大？留學(xué)生保險(xiǎn)該如何報(bào)銷？的相關(guān)內(nèi)容啦，以上內(nèi)容作為參考分享給大家，希望能幫助到有需要的同學(xué)，如果還有更多想要了解的內(nèi)容可以關(guān)注本平臺繼續(xù)瀏覽。
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